Stillförderprogramm für sozial Benachteiligte / sozial-medizinische Elternberatung

PRO FAMILIA Beratungsstelle Fürstenwalde im Gesundheitszentrum Nord
Karl-Liebknecht-Str. 21
15517 Fürstenwalde

Die Beratungsstelle pro familia in Fürstenwalde befindet sich in einem Gesundheitszentrum mit Kinderärztinnen und -ärzten, Gynäkologinnen und Gynäkologen sowie anderen Fachabteilungen. Das Gesundheitszentrum liegt in einem sozialen Brennpunkt im Norden der Stadt. In diesem Neubaugebiet „Fürstenwalde Nord“ lebt auf einer Fläche von ca. 47 Hektar mit rund 6860 Einwohnern etwa ein Fünftel der Bevölkerung der Stadt. Der Anteil an Sozialgeldempfängern und -empfängerinnen liegt in Fürstenwalde Nord bei 9,5% und ist damit doppelt so hoch wie in der gesamten Stadt (4,3 %). Fürstenwalde Nord ist ein Stadtteil mit vielen jungen Menschen. Betrachtet man die soziale Lage dieser Bevölkerungsgruppe, so sind ca. 20 % der jungen Erwachsenen bis 27 Jahre von staatlicher Unterstützung abhängig. Der Stadtteil ist weiterhin gekennzeichnet durch einen hohen Anteil an Spätaussiedlern und -aussiedlerinnen. Mit ca. 10 % leben im Gesamtvergleich zum Land Brandenburg überdurchschnittlich viele Ausländer und Ausländerinnen dort. Fürstenwalde Nord ist zudem das Gebiet mit der höchsten Anzahl an geleisteten Hilfen zur Erziehung (Familien- und Einzelfallhilfe nach Kinder- und Jugendhilfegesetz) im ganzen Landkreis Oder-Spree. Die fehlende soziale Durchmischung und eine ausgeprägt hohe Jugendarbeitslosigkeit führen in Verbindung mit unzureichender Infrastruktur (fehlende Raumangebote für Gemeinwesenarbeit, soziale Arbeit oder Beschäftigungsarbeit) zur weiteren Verhärtung der Problemlagen. Vor diesem Hintergrund weist das Neubauviertel eine hohe Fluktuation mit einem nach sich ziehenden Imageverlust auf. Dies wiederum bringt eine fehlende Eigenverantwortlichkeit und persönliche Identifizierung mit dem Stadtteil sowie ein schwächer werdendes nachbarschaftliches bzw. soziales Netz mit sich.

pro familia wird überwiegend von sehr jungen bzw. minderjährigen Schwangeren aufgesucht, die oftmals ohne Ausbildung und Einkommen sind. Aber auch Schwangere aus anderen Kulturkreisen (zum Beispiel Aussiedlerinnen, Frauen mit arabischer Herkunft), Alleinerziehende, Angehörige der schwangeren Frauen sowie die werdenden Väter gehören zur Zielgruppe.

Der oben genannte Personenkreis ist besonderen Risikofaktoren während der Schwangerschaft und nach der Geburt ausgesetzt. Dazu gehören im Wesentlichen ein erhöhter Alkohol- und Tabakkonsum sowie ein gestörtes Essverhalten. Viele Schwangere haben Probleme, Risikofaktoren wie Alkohol- und Tabakkonsum einzustellen oder zumindest zu minimieren. Erschwert wird die Verhaltensänderung dadurch, dass ihr unmittelbares Umfeld einschließlich der werdenden Väter durch fehlende Vorbildfunktion das negative Verhalten unterstützt. Schwangeren mit Essstörungen fällt es schwer, eine Gewichtszunahme zuzulassen. Schwangerschafts- und zukunftsbezogene Ängste stehen bei der Zielgruppe im Vordergrund. Trotz des schwierigen biografischen Hintergrundes zeigen sich die werdenden Mütter aufgrund ihrer Schwangerschaft jedoch häufig erstmals sensibel und offen für gesundheitsbezogene Themen und Informationen. Aufgrund des eigenen Wunsches nach einem gesunden Kind sind sie bemüht, gesundheitlich bedenkliche Verhaltensweisen zu reflektieren, einzuschränken bzw. einzustellen und gesundheitsförderliche Themen näher zu betrachten. Dazu gehört auch das Stillen – ein Thema, das zu Beginn oft abgelehnt, im Laufe der Zeit aber als notwenig anerkannt wird.

Vor dem Hintergrund, dass die Anzahl der Hilfe suchenden jungen Frauen mit schwieriger Ausgangslage zunahm, entwickelte pro familia das Stillförderprogramm, das im Laufe der Zeit durch weitere Themen rund um die Gesundheit von Mutter, Kind und Familie ergänzt wurde. Gestärkt wurde der Gedanke dadurch, dass die Klientel die Bereitschaft zeigte, etwas für die eigene Gesundheit zu tun. Die Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen von pro familia reflektierten, dass die klassischen Einzelgespräche im Rahmen der Schwangerenberatung die Bedürfnisse der werdenden Mütter nicht im gewünschten Maße abdecken konnten. So entstand die Idee, neben der Einzelberatung ein umfassenderes Kursprojekt zu initiieren, das die Belange der schwangeren Frauen mit ihren Partnern bzw. Angehörigen auffängt und thematisiert. Ähnlich wie bei der täglichen Beratungsarbeit werden mit dem Kursangebot Aspekte der Sozialarbeit und der Gesundheitsförderung verknüpft. So betrachtet pro familia auch die Einbettung der werdenden Mütter in ihr soziales Umfeld. Wichtig ist hier u. a. die Thematisierung der finanziellen Unterstützung durch verschiedene Institutionen. Aber auch Gesundheitsthemen wie eine gesunde Ernährung, der Verzicht auf das Rauchen und regelmäßige Früherkennungsuntersuchungen sind Beispiele für eine Ergänzung des Programms und werden in einem sozialen Kontext diskutiert: Was kann beispielsweise getan werden, wenn der Partner oder die Familie das Rauchen nicht einstellt und dadurch die Gesundheit von Mutter und Kind gefährdet? Wie kann die Ernährung bedarfsgerecht gestaltet bzw. die Ernährungssituation in der Familie thematisiert werden?

Die Einzelberatung wird heute als Einstieg in das „Stillförderprogramm“ betrachtet. Dabei spielen das erste Ankommen und der Aufbau von Vertrauen eine zentrale Rolle. Junge Frauen empfinden das Erstgespräch über ihre Lebenslage oftmals als schwierig oder gar entblößend. Demnach ist das Ziel eines jeden Erstgespräches, die Vertrauensgrundlage und damit die Grundvoraussetzung für eine weitere Zusammenarbeit zu schaffen. Darüber hinaus werden den schwangeren Frauen bzw. werdenden Eltern zwei Kursprogramme angeboten (siehe folgender Abschnitt „Vorgehen“). Das „Stillförderprogramm“ beginnt in der Schwangerschaft und begleitet die jungen Familien über die Geburt hinaus während des ersten Lebensjahres des Kindes.

Die Schwangerenberatung bei pro familia in Fürstenwalde wird von schwangeren Frauen zunächst aus dem einfachen Beweggrund aufgesucht, die persönliche Lebenslage zu besprechen bzw. nach Möglichkeiten finanzieller Förderungen zu fragen. Weitere Kernthemen des Erstgespräches sind das Schwangerschaftserleben, das Gesundheitsverhalten (im Besonderen Ernährung, Drogenkonsum), das soziale und familiäre Umfeld sowie die Arbeits- bzw. Ausbildungssituationen der werdenden Mütter. Zudem wird gemeinsam abgewogen, welche weiteren medizinischen, psychologischen und/oder sozialen Maßnahmen ggf. notwendig bzw. sinnvoll wären. Bei Bedarf wird in zusätzlichen Einzelgesprächen der Kontakt zur Ausbildungsstätte gesucht. Hier findet die Zusammenarbeit hauptsächlich mit den Sozialarbeiterinnen oder Sozialarbeitern der jeweiligen Ausbildungsstätte statt. Darüber hinaus bietet pro familia den Frauen bzw. Familien die Möglichkeit an, am „Stillförderprogramm“ (SFP) teilzunehmen.

Das SFP setzt sich aus zwei Kursteilen zusammen: Kursteil A und Kursteil B. Der A-Kurs dient zur Vorbereitung auf die Elternschaft sowie das Stillen und dauert acht Wochen à zwei Stunden pro Woche. Es handelt sich hierbei um ein geschlossenes Angebot für zehn bis zwölf Schwangere. pro familia fördert die Möglichkeit, dass eine Bezugsperson der Schwangeren am Kurs teilnehmen kann. Dies kann neben dem Kindsvater die Mutter, Freundin oder auch eine Sozialarbeiterin sein. Jede der acht Kurseinheiten steht unter einem bestimmten Thema. Über dieses Thema wird seitens pro familia informiert und mit den Teilnehmenden diskutiert. Die Themen sind dabei nicht von vornherein festgelegt. Vielmehr einigen sich die Teilnehmenden im Vorfeld auf wichtige Schwerpunkte. Diese Handhabung lässt Spielraum für die Bedürfnisse der Zielgruppe und fördert die Diskussion über aktuelle bzw. brisante Themen. Zu diesen gehören u. a.: Entwicklungslinien des Babys, vorgeburtliche Diagnostik, Gesundheitsverhalten während und nach der Schwangerschaft, rund um das Stillen, Sexualität, Frühgeburt, Säuglingskrankheiten etc. Zu jedem Thema werden Informationsmaterialien zur Verfügung gestellt.

Der B-Kurs dient den Müttern bzw. Familien als Babytreff. Begleitet durch pro familia treffen sie sich insgesamt sechs- bis achtmal für zwei Stunden. Die Teilnahme am Angebot dauert bis zur Vollendung des ersten Lebensjahres des Kindes. Auch hier steht jedes Treffen unter einem bestimmten Motto. Gemeinsam wird besprochen, welche Themen näher betrachtet werden sollen. Hier geht es oftmals um die Stillsituation, aber auch um kinder- und zahnärztliche Früherkennungsuntersuchungen, die emotionale Situation der jungen Familien und Möglichkeiten der Unterstützung durch Angehörige. In diesem Kurs werden entstandene Freundschaften der Familien untereinander gefestigt. Es entstehen soziale Beziehungen, die auf eine gegenseitige Unterstützung bauen. Auch in diesem Kurs werden zu jedem Thema Handzettel und Broschüren verteilt.

Mit den Kursen wird das Ziel angestrebt, dass möglichst viele Kursteilnehmerinnen ihre Säuglinge stillen. Hier muss natürlich im Vorfeld geklärt werden, ob die gesundheitlichen Bedingungen für das Stillen gegeben sind. Aber auch die Verbesserung der gesundheitlichen Gesamtsituation der Schwangeren bzw. der jungen Familie sowie die Vernetzung der Eltern untereinander zur gegenseitigen Unterstützung gehören zur Zielsetzung.

Beginn: 1995

Abschluss: kein Ende geplant

Menschen in schwieriger sozialer Lage sind ein wichtiger Teil der Zielgruppe, auch wenn sich das Angebot in erster Linie an alle richtet.

• Personen mit niedrigem beruflichen Status (z.B. ungelernte Arbeiter/-innen)
• Personen mit niedriger Schulbildung (z.B. Personen ohne qualifizierten Schulabschluss)
• Alleinerziehende in schwieriger sozialer Lage
• Migrant/-innen in schwieriger sozialer Lage
• Schwangere in schwieriger sozialer Lage

• 18 bis 29 Jahre
• 30 bis 49 Jahre

Keine geschlechtsspezifischen Angebote

Familienkinderkrankenschwester
Jugendzahnärztin
Ausbilderin beim DRK

Gesundheitsamt der Kreisverwaltung
DRK

• Elternschaft / Schwangerschaft
• Ernährung
• Sexualität (Sexualaufklärung und -pädagogik); sexuelle Identität (Lesben, Schwule, Bisexuelle sowie trans- und intergeschlechtliche Menschen)
• Stressbewältigung
• Aktionsbündnisse

Beratungsstelle