JobFit Regional

Team Gesundheit
August-Bebel-Straße 58
33602 Bielefeld

Die Zahl der Arbeitssuchenden in Deutschland ist seit den 90er-Jahren kontinuierlich gestiegen und hat sich seit 2002 mit Arbeitslosenquoten um 10,5% verfestigt. Im Mai 2006 waren etwas mehr als 4,5 Millionen Arbeitslose registriert, was einer Quote von 10,8 % entspricht.

Nicht zuletzt aufgrund der durch Hartz IV verschärften finanziellen Bedingungen entstehen Belastungen, die sich unter anderem auch in gesundheitlichen Folgen und verändertem Gesundheitsverhalten wie zum Beispiel erhöhtem Alkoholkonsum manifestieren können. Auch der Verlust potenziell gesundheitsförderlicher Aspekte der Erwerbsarbeit wie der Kontakt zu Kunden und Kollegen bzw. Kolleginnen können unter anderem dazu beitragen, dass gesundheitliche Beeinträchtigungen entstehen. Die Veränderungen der Lebensbedingungen führen in vielen Fällen zu gesundheitlichen Beeinträchtigungen oder beschleunigen den Verlauf bestehender Krankheiten und Beschwerden. Gleichzeitig sind bereits gesundheitlich eingeschränkte Personen aufgrund schlechterer Chancen auf dem Arbeitsmarkt verstärkt von Arbeitslosigkeit betroffen. Hier entsteht eine Wechselwirkung, denn Krankheit schränkt die Chancen der Betroffenen ein, am sozialen und ökonomischen Leben der Gesellschaft teilzuhaben. Auf der anderen Seite wirkt sich Arbeitslosigkeit negativ auf die Gesundheit aus, sodass wiederum die Chancen auf dem Arbeitsmarkt geringer sind.

Bisherige Maßnahmen der Gesundheitsförderung für Arbeitslose haben gezeigt, dass diese Zielgruppe schwer zu erreichen ist. Während Arbeitnehmerinnen und -nehmer in der Regel sehr gut über den Setting Betrieb eingebunden werden können, fehlt bei Arbeitslosen ein solcher Zugangsweg. Ausnahmen bilden hier Aus- und Weiterbildungseinrichtungen, da bei diesen Institutionen die notwendigen strukturellen Verhältnisse gegeben sind.

Vor diesem Hintergrund ist es um so sinnvoller, arbeitsmarktpolitische Maßnahmen und gesundheitsbezogene Angebote zu verbinden, um sowohl gesundheitliche Belastungen zu reduzieren als auch die Beschäftigungsfähigkeit zu verbessern. Der BKK-Bundesverband hat diese Notwendigkeit erkannt und gemeinsam mit dem Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales NRW das Modellprojekt „Job Fit Regional“ gefördert, in dem erstmals diese zwei Bereiche verknüpft wurden. Wesentlicher Projektansatz ist die Verortung verschiedener Gesundheitsmodule bei Beschäftigungs-, Bildungs- und Qualifizierungsträgern. Dieser innovative Ansatz spiegelt sich auch in der Projektumsetzung wider. Die Gesellschaft für innovative Beschäftigungsförderung mbH (G.I.B.) koordinierte das Projekt und wurde dabei vom Institut für Prävention und Gesundheitsförderung an der Universität Duisburg-Essen (IPG Essen) fachlich unterstützt.

Im Rahmen von „JobFit Regional“ konnten insgesamt neun Beschäftigungs-, Bildungs- und Qualifizierungsträger in sieben Städten Nordrhein-Westfalens erproben, wie und mit welchen Maßnahmen der Gesundheitsförderung Arbeitslose für eine Teilnahme an Gesundheitsangeboten gewonnen werden können und welche Auswirkungen dies auf Gesundheitszustand und -verhalten und damit auch auf die Beschäftigungsfähigkeit hat.

Auf der Basis bereits erprobter Ansätze der Gesundheitsförderung und Arbeitsmarktberatung wurden jeweils diverse Modelle zur Implementierung von bedarfsorientierten Maßnahmen der Gesundheitsförderung entwickelt. Besonderes Augenmerk wird einerseits auf die parallele Angebotsstruktur aus individueller Gesundheitsberatung und Gruppenangeboten sowie andererseits auf die Vernetzung vorhandener Strukturen und Zugangswege zu Krankenkassen und weiteren Akteuren aus dem Gesundheitswesen gelegt.

In Abbildung 2 sind die verschiedenen Gesundheitsmodule dargestellt. Es handelt sich dabei um drei individuelle Beratungsmodule und fünf gruppenbezogene Angebote, die sich in Dauer und Umsetzungsschwerpunkt unterscheiden. Der Einstieg in das Gesundheitsprojekt verlief bei allen Projektträgern identisch: ausgehend von dem Modul der Gesundheitskompetenzberatung konnten Teilnehmerinnen und Teilnehmer innerhalb des vorgegebenen Rahmens die unterschiedlichen Angebote des Trägers in Anspruch nehmen. Die Gruppenangebote selbst wurden entweder in Anlehnung an klassische Präventionskurse der GKV konzipiert (zum Beispiel Nikotinentwöhnungskurse), sind zum Teil aber auch aufgrund der Interessen der Arbeitslosen konzipiert worden (zum Beispiel „Geizhalskochkurse – gesund & günstig kochen). Auf diese Weise konnte ein flexibles Angebot, das ganz auf die individuellen Bedarfe und Situationen einzelner Arbeitsuchenden abzielte, ermöglicht werden, da die Träger zudem auf durchaus verschiedene Teilzielgruppen fokussierten. So sind insbesondere Langzeitarbeitslose und prekär Beschäftigte als Hauptzielgruppen definiert worden.

In persönlichen Gesundheitsgesprächen (Gesundheitskompetenzberatung), die den Prinzipien des Motivational Interviews folgten, thematisierten die vor Projektbeginn geschulten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der Beschäftigungs-, Bildungs- und Qualifizierungsträger die individuelle Situation der Teilnehmerinnen und Teilnehmer, deren gesundheitliche Verhaltensweisen und diesbezügliche Veränderungsbereitschaft. Auf dieser Grundlage wurden in der Regel persönliche Gesundheitsziele erarbeitet und formuliert (Gesundheitsförderplan), die dann durch die Teilnahme weiterführender Gesundheitsangebote vor Ort oder durch Vermittlung in entsprechende Präventionskurse der Krankenkassen erreicht werden sollten.

Die Inhalte der Gruppenmodule wurden von den Trägern vor dem Hintergrund der speziellen Situation ihrer jeweiligen Klientel festgelegt und stammen aus den „klassischen Gesundheitsfeldern“ Bewegung, Ernährung, Stress bzw. Entspannung und Sucht. Die Gruppenangebote zeichneten sich überwiegend dadurch aus, dass sie vor dem Hintergrund der spezifischen Situation in der Arbeitslosigkeit durchgeführt wurden. Beispielsweise thematisierten Angebote aus dem Ernährungsbereich immer auch die Finanzierbarkeit gesunder Lebensmittel. Durch die flexible Gestaltung der einzelnen Module konnten zudem vielfach mehrere Gesundheitsthemen kombiniert werden. Ferner wurden bestehende Qualitätsstandards bei der Entwicklung der gesundheitsbezogenen Gruppenmodule berücksichtigt, da alle Module in Anlehnung an die Qualitätsforderungen des Handlungsleitfadens der Spitzenverbände der Krankenkassen konzeptioniert wurden.

In der Projektlaufzeit von „JobFit Regional“ hat es sich zur Erreichbarkeit der Zielgruppe als besonders erfolgreich erwiesen, die beiden Module a) individuelle Gesundheitsberatung und b) die Durchführung von Gruppenangeboten (gesundheitsfördernde Aktivitäten/Trainings) miteinander zu verknüpfen. Es wurde zudem deutlich, dass (Langzeit-)Arbeitslose insbesondere dann für eine Teilnahme an Gesundheitsangeboten gewonnen werden können, wenn die Gesundheitsberatung und die gesundheitsbezogenen Kurse beim gleichen Träger stattfinden. Weniger erfolgversprechend ist hingegen, wenn die beiden Module von verschiedenen Einrichtungen umgesetzt werden, z. B. wenn die Beratungen durch eine SGB II-Behörde (z. B. dem Jobcenter) und die Kursangebote in einer anderen Institution erfolgen. Es ist davon auszugehen, dass Einrichtungen, die über leistungsrechtliche Ansprüche entscheiden und von der Zielgruppe mit Sanktionen assoziiert werden, an deutliche Grenzen in der offenen Beratung in Gesundheitsangelegenheiten kommen. Als geeignetes Setting haben sich daher vor allem Qualifizierungs- und Bildungseinrichtungen herausgestellt, bei denen arbeitslose Menschen Integrationsangebote wahrnehmen. Es ist ratsam, dass die Mitarbeiter/innen der Qualifizierungs- und Bildungseinrichtungen gewisse Qualitätsstandards für eine motivierende Gesundheitsberatung berücksichtigen, um die Zielgruppe angemessen anzusprechen und erfolgreich für gesundheitsfördernde Aktivitäten in Form von Kursangebote zu gewinnen.

Aus der Erprobung verschiedener Formate von Gruppenangeboten im Rahmen von „JobFit Regional“ (z.B. Intensivtraining, Tagesseminar etc.) erscheint letztlich die Form eines Kurses empfehlenswert. In einem längerfristig angelegten Kurs können solche Themen, die die Zielgruppe interessieren (wie Stressbewältigung, Ernährung, Bewegung und Entspannung), am ehesten aufgegriffen und mit Trainingseinheiten verbunden werden. Hierbei ist es wiederum von Vorteil, wenn auf ein qualifiziertes Konzepte zurückgegriffen wird.

Es gibt keine Informationen darüber, inwieweit die Gesundheitsberatung und Gesundheitskurse auch über die Projektlaufzeit von „JobFit Regional“ hinaus in den beteiligten Einrichtungen fortgeführt werden. Die Umsetzung des JobFit-Ansatzes erfordert letztlich immer das Engagement der Mitarbeiter/innen und Träger von Qualifizierungs- und Bildungseinrichtungen. Als wesentliche Voraussetzung für die nachhaltige Integration von Themen der Gesundheitsförderung und Prävention in diesem Setting wird die entsprechende Fortbildung der Praktiker/innen hervorgehoben.

Bellwinkel, M. (Hrsg.) (2007): JobFit Regional – Ein Modellprojekt zur Verbesserung der Beschäftigungsfähigkeit von Arbeitslosen durch Gesundheitsförderung. In: Gesundheitsförderung und Selbsthilfe, Band 20. Wirtschaftsverlag NW, Bremerhaven.

Elkeles, T. (2001): Arbeitslosigkeit und Gesundheitszustand. In: Mielck, A., Bloomfield, K. (Hrsg.): Sozialepidemiologie. Eine Einführung in die Grundlagen, Ergebnisse und Umsetzungsmöglichkeiten. Reihe Gesundheitsforschung 2001. Juventa, Weinheim und München, S. 71–82.

Grobe, T. G., Schwartz, F. W. (2003): Arbeitslosigkeit und Gesundheit. Gesundheitsberichterstattung des Bundes, Heft 13. Robert Koch-Institut, Berlin.

Paul, K., Moser, K. (2001): Negatives psychisches Befinden als Wirkung und als Ursache von Arbeitslosigkeit: Ergebnisse einer Metaanalyse. In: Zempel, J., Bacher, J., Moser, K. (Hersg.): Erwerbslosigkeit, Ursachen, Auswirkungen und Interventionen. Psychologie sozialer Ungleichheit, Band 12, Leske & Budrich, Opladen, S. 83–110.

Statistisches Bundesamt (2003): Mikrozensus 2003. Download unter www.destatis.de.

Beginn: November 2004

Abschluss: kein Ende geplant

• Langzeitarbeitslose

• 18 bis 29 Jahre
• 30 bis 49 Jahre

Keine geschlechtsspezifischen Angebote

• Stressbewältigung