Den eigenen Körper kennen, schätzen und schützen lernen!

Ärztinnen der Ärztlichen Ge­sell­schaft zur Ge­sund­heits­för­de­rung e. V. (ÄGGF) en­ga­gie­ren sich seit mehr als 60 Jahren an Schulen für die Ge­sund­heit von Heranwachsenden und deren Um­feld. Aktuell in­for­mie­ren 75 Ärztinnen u.a. bei Fra­gen und Unsicherheiten zur sexuellen und reproduktiven Ge­sund­heit, zu Imp­fung­en und Krebs­früh­er­ken­nung.

Fehlendes Ge­sund­heitsbewusstsein bei Jugendlichen

Jedes Jahr kom­men über 600.000 Ju­gend­li­che in die Pu­ber­tät. Leider wis­sen viele von ih­nen nicht, wie kost­bar die eigene Ge­sund­heit ist und welchen Risiken sie diese oft­mals aus­set­zen. Ungeschützter Ge­schlechts­ver­kehr, riskanter Um­gang mit Al­ko­hol, Ni­ko­tin oder anderen Drogen so­wie feh­lende Imp­fung­en sind nur Beispiele einer Rei­he möglicher Ge­fah­ren. Gleichzeitig gehört es zur Ent­wick­lung, dass Ju­gend­li­che sich in der Pu­ber­tät häufig von den guten Ratschlägen sei­tens Eltern und Lehrkräften zu­rück­zie­hen. Da auch ein Arztbesuch oft als un­nö­tig erachtet wird, feh­len kompetente An­sprech­part­ner für ih­re Fra­gen.

Kom­pe­tenz und Vertrauen als Lösungsweg

Mädchen und Jun­gen brau­chen kompetente, empathische und neutrale Ge­sprächs­part­ner. Die Ärztinnen der ÄGGF sind hierzu be­son­ders ge­eig­net, weil sie die komplexen Zusammenhänge von Ge­sund­heit und Krankheitsrisiken in besonderer Wei­se über­bli­cken. Sie kön­nen sich fle­xi­bel und mit aus­rei­chend Zeit unterschiedlichster Fra­ge­stel­lung­en an­neh­men. Dabei wer­den sie meist als glaubhafter, neutraler und verschwiegener wahrgenommen als z. B. Eltern oder Lehrende. Als berufs- und familienerfahrene Ärztinnen ge­nie­ßen sie - über al­le Al­ters­grup­pen hinweg - ein besonderes Maß an Vertrauen.

Wirkungsort der ÄGGF: Die Schule

Bundesweit wer­den durch die ÄGGF jähr­lich in über 4500 Ver­an­stal­tung­en à 90 Mi­nu­ten mehr als 85.000 Teilnehmende vorwiegend in Haupt-, Real- und Ge­samt­schu­len, aber auch in Grund- und Förderschulen, so­wie Gymnasien und Be­rufs­schu­len erreicht. Die aufsuchende, sozialkompensatorische Vorgehensweise bietet ei­nen direkten und be­son­ders effektiven Zu­gang zu Schü­le­rin­nen und Schülern aller Al­ters­grup­pen. Darüber hinaus kommt der ärztlichen Auf­klä­rung im Klassenverband zu­gu­te, dass Ju­gend­li­che ei­ne positive Ein­stel­lung zur Grup­pe haben und des­halb gruppenspezifische Lernprozesse genutzt wer­den kön­nen.

Hilfe zur Selbsthilfe

ÄGGF-Informationsstunden die­nen als Brücke zu den Angeboten des Gesundheitssystems. Die Ziel­grup­pen ler­nen „diversityorientiert“ über ih­re Bedürfnisse, Unsicherheiten und Sor­gen zu sprechen. Zur Stär­kung der eigenen Handlungskompetenz wird ge­mein­sam mit den Ju­gend­li­chen erarbeitet, wo und wie sie sich bei welchen Fra­gen und Problemen weiterführende Hilfe holen kön­nen und sollten. Die direkte An­spra­che so­wie die Mög­lich­keit zu persönlichen Fra­gen sind hierbei von zentraler Be­deu­tung. Ein weiteres wichtiges Ele­ment der ÄGGF-Arbeit ist in diesem Zu­sam­men­hang, das Um­feld der jun­gen Menschen miteinzubeziehen und eben­falls zu schu­len. Angesprochen wer­den Eltern, Lehrkräfte, niedergelassene Ärztinnen und Ärzte, so­wie an­de­re Multiplikatorinnen und Multiplikatoren. So kön­nen Heranwachsende auch über die ÄGGF-Stunden hinaus unterstützt wer­den.

Nachhaltigkeit durch Kontinuität und Qualität

Nach Mög­lich­keit wer­den die Ju­gend­li­chen durch Pu­ber­tät und Ado­les­zenz begleitet, in­dem sie mehr­fach in ih­rer Schullaufbahn besucht wer­den. Dabei wer­den Inhalte und Themen dem Al­ter, so­wie Entwicklungs- und Wis­sens­stand an­ge­passt. Zusätzlich wird auf ei­ne kultursensible Vermittlung geachtet. Die ÄGGF stellt hohe An­for­de­rung­en an ih­re Qualitätssicherung. Die Informationsstunden sind auf dem aktuellen Stand der Wis­sen­schaft und die didaktischen Materialien pro­fes­si­o­nell aufbereitet. Die Ärztinnen wer­den geschult, er­hal­ten lau­fend wissenschaftliche Wei­ter­bil­dung­en und wer­den supervidiert. Sämtliche ÄGGF-Veranstaltungen wer­den für weitere Aus­wer­tung­en in ei­ner eigenen Da­ten­bank protokolliert.

Anhaltend große Nachfrage

Über 90 Pro­zent der besuchten Schulen la­den die Ärztinnen re­gel­mä­ßig wie­der ein. Die ÄGGF hat im Laufe ihres Bestehens über zwei Millionen Ju­gend­li­che erreicht. Vertrauen, In­te­res­se und Be­geis­te­rung der Schü­le­rin­nen und Schü­ler so­wie der Lehrkräfte und Eltern ma­chen den Er­folg in der täglichen Ar­beit spür­bar.

Starke Projektpartner

Da sich Ziele ge­mein­sam bes­ser er­rei­chen las­sen, kooperiert die ÄGGF so­wohl in ihren regionalen als auch bun­des­wei­ten Projekten re­gel­mä­ßig mit kompetenten Partnern: Bun­des­mi­nis­te­ri­um für Ge­sund­heit (BMG), Bun­des­zen­tra­le für ge­sund­heit­liche Auf­klä­rung (BZgA), Bayerisches Ge­sund­heitsministerium, Kran­ken­kas­sen, regionale Krebsgesellschaften etc. Hierbei gibt es unterschiedliche Projekte so­wohl für spezielle Ziel­grup­pen (Mäd­chen und junge Frauen, Jun­gen und junge Männer, Migrantinnen) als auch zu gezielten Themen (Krebs- und Krebs­früh­er­ken­nung, Imp­fung­en, Fetales Alkoholsyndrom, ungeplante Schwan­ger­schaft, STI, Kontrazeption).

Neu: ÄGGF-Jungenarbeit

Jun­gen ab der Pu­ber­tät gel­ten heute oft als Verlierer der Ge­sell­schaft. Nicht nur, weil Mäd­chen ih­nen meist in Be­zug auf Kommunikations- und Anpassungsfähigkeit bzw. Leistungsbereitschaft über­le­gen sind, son­dern auch, weil sie bei der Be­wäl­ti­gung der pubertären Entwicklungsaufgaben (z.B. Erlangung einer männlichen Körperidentität/Ge­stal­tung sexueller Beziehungen) weit­ge­hend sich selbst über­las­sen sind und sich größeren Gesundheitsrisiken aus­set­zen. Oft wis­sen Jun­gen im Ge­gen­satz zu Mäd­chen nicht, wie und an wel­chen Arzt/wel­che Ärz­tin sie sich bei Fra­gen wen­den kön­nen. Bestehende gesundheitsrelevante An­ge­bo­te nut­zen sie ent­spre­chend seltener. Aus Angst, „un­männ­lich“ zu wir­ken, scheu­en sie sich, den eigenen Körper betreffende Fra­gen und Unsicherheiten zu äu­ßern.
Da es bis­her in Deutsch­land kein Pro­jekt der ärztlich-begleitenden Jun­gengesundheitsförderung in Schulen gab, erweiterte die ÄGGF in den letzten Jahren ih­re Ärztinneninformationsstunden für Mäd­chen durch neue Unterrichtseinheiten und didaktische Materialien für Jun­gen der Klassen 4-13. In diesem Rahmen wurden zum Bei­spiel 2014-2016 mit dem wis­sen­schaft­lich begleiteten und evaluierten bayerischen ÄGGF-Pro­jekt „Vom Jun­gen zum Mann - Gesund er­wach­sen wer­den“ 8221 Jun­gen aller Schultypen inkl. Be­rufs­schu­le in den genannten Klassenstufen erreicht.

Ziel der ÄGGF- Jungenarbeit

Ziel des Projektes war ei­ne genderorientierte Gesundheitsbildung, -förderung und Prä­ven­ti­on mit ei­nem Fo­kus auf Jun­gen aus bildungsfernen Milieus und/oder mit Migrationshintergrund. Der Schwer­punkt lag auf vertraulichen Gesprächen und wertschätzenden, altersgerechten Antworten auf drängende, oft schambesetzte Fra­gen: z. B. Pu­ber­tät, zeitgerechte körperliche Ent­wick­lung, Se­xu­a­li­tät, Verhütung, sexuell übertragbare Infektionen, Frucht­bar­keit, Schwan­ger­schaft, sexuelle Ori­en­tie­rung, genderbedingte Unterschiede oder Mög­lich­keit­en der Prä­ven­ti­on von Krank­heit­en. Dabei wurde auch im­mer der verantwortungsvolle und gesundheitsförderliche Um­gang mit sich und anderen in diesen Zusammenhängen thematisiert.
Gefördert wurde die­ses Pro­jekt der entwicklungsbegleitenden und kultursensiblen ärztlichen Informationsgespräche für Jun­gen zur Ge­sund­heits­för­de­rung und -bildung so­wie För­de­rung der partnerschaftlichen und sexuellen So­zi­al­kom­pe­tenz vom Bayerischen Staatsministerium für Ge­sund­heit und Pflege-Gesund.Leben.Bay­ern. Wie schon 2002 in einer Eva­lu­a­ti­on des Ro­bert Koch-Instituts, bescheinigt auch die aktuelle Eva­lu­a­ti­on der TU Chem­nitz für die Jun­genstudie den Ärztinnen-Informationsstunden einen "signifikanten Er­folg" hinsichtlich Wissenszugewinn (32 Pro­zent) und För­de­rung positiver Ein­stel­lung­en, so­wie Ak­zep­tanz der Ärztinnen als Ansprechpartnerinnen (No­te 1,6) (Tab. 1).